Centre de Gestion de la Fonction Publique Territoriale de la Martinique Maison des Collectivités Territoriales ZAC Étang z’abricots - BP 1169 97249 Fort-de-France Cedex Tel : 05 96 70 08 86 Fax : 05 96 70 64 32
Procédures et Gestion des Sinistres : Les Congés imputables au Service
Déclaration du CITIS
Le CITIS (Congé pour Invalidité Temporaire Imputable au Service) est accordé aux Fonctionnaires en cas d’invalidité temporaire de travail résultant d’un accident de service ou de trajet imputable au service ou d’une maladie professionnelle contractée en service dans les conditions définies par l’article 21 bis de la loi du 13/07/1983 portant droits et obligations des Fonctionnaires.
Le CITISvient remplacer le congé pour accident de service, de trajet ou maladie professionnelle qui était prévu à l’article 57-2 de la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984.
Rechute accident de service ou maladie professionnelle
La rechute d’un CITIS (accident de service/accident de trajet) se caractérise par la récidive ou l’aggravation subite et naturelle de l’affection initiale après sa consolidation sans intervention d’une cause extérieure.
La rechute est constituée au vu de différents critères :
Caractère spontané de nouveaux troubles qui doivent résulter de l’évolution de l’état de santé de l’agent et non d’un nouveau fait traumatique, auquel cas il y aurait un nouvel accident ;
Imputabilité de ces nouveaux troubles à l’accident de service initial ;
Modification de l’état de l’agent même s’il avait été déclaré guéri ou consolidé ;
Nécessité d’un traitement médial avec ou sans arrêt de travail.
L’expertise est obligatoire en cas de rechute de l’agent.
Le Temps Partiel Thérapeutique (TPT) est une modalité d’organisation du temps de travail prévue par l’article 57- 4° bis de la loi du 26 janvier 1984 permettant à un Fonctionnaire de continuer à exercer une activité professionnelle malgré une incapacité temporaire et partielle de travail du fait de son état de santé.
La prise en charge du TPT, qu’il soit consécutif ou non à un congé de maladie ordinaire, sera envisageable sous condition que la Collectivité assure le risque « maladie ordinaire »(MO). Cette disposition s’appliquera si le TPT est consécutif à un congé de maladie ordinaire mais également s’il est attribué sans arrêt préalable.
Le TPT est pris en chargeuniquement si le risque MO et CITIS a été souscrit.
Outre le versement intégral de son traitement, le Fonctionnaire a droit également au remboursement des honoraires et autres frais médicaux entrainés par l’accident de service, l’accident de trajet ou la maladie professionnelle (Art.21bis de la loi n° 83-634 du 13/07/1983).
Dans la situation où l’agent a avancé les frais liés aux soins consécutifs à un CITIS (refus du bon de prise en charge par le prestataire), la Collectivité procède au remboursement de l’agent dans les meilleurs délais.
Puis, la Collectivité complète une demande de prestations en nature accompagné du mandat et des pièces justificatives (cf procédure) afin d’être remboursé par l’Assureur.